城乡特困居民医疗救助实施方案
2009-12-07 20:13:39   来源:院办   作者:院办

 郧县中医医
关于印发《城乡特困居民医疗救助实施方案》的
通         
 
各科室:
为了切实缓解群众“看病难、看病贵”的问题,根据《郧县卫生局关于开展医疗救助贫困患者活动的通知》(郧卫字[2009]76号),结合《郧县民政局关于对城乡特困居民住院患者实施医疗救助的通知》精神(郧民字[2009]45号),特制订城乡特困居民医疗救助实施方案,现将有关事项通知如下:
一、医疗救助对象
医疗救助实行属地管理,救助对象为具有当地户口的以下人员:
1、城乡居民最低生活保障对象;
2、农村五保对象;
3、在乡特困优抚对象(不含1—6级残疾军人);
4、经县政府(民政局)认定的其他特殊困难群众(患者须持有效证件进行申请)。
5、城镇居民医保病人和农合病人。
二、医疗救助病种
凡符合上述规定的救助对象,患病(打架斗殴、自杀未遂、酗酒出事等意外伤害除外)住院医疗,发生住院费用,均可申请办理医疗救助减免。
三、医疗救助办法
凡持民政部门核发的《五保供养证》、《社会救助证》、《定期抚恤证》和《带病回乡退伍军人定期定量补助证》的住院患者,就医人员提供优先服务,并给予特殊优惠减免政策。
1、医疗救助标准
凡符合条件的救助对象,发生住院费用时,均可持相关材料到当地民政部门申请享受医疗救助。个人实际医疗费扣除医疗保险、新型农村合作医疗等报销补偿费用后,年度内单次发生自费金额在2000元以下,单次救助不超过500元;住院自付费用在2000元以上、5000元以下的,单次救助不超过1000元;住院自付费用在5000元以上、10000元以下的,单次救助不超过2000元;住院自付费用在1万元以上、2万元以下的,每人全年累计救助资金不超过3000元;单次发生自费金额在2万元以上的救助金额最高不超过5000元。全年救助总额累计不超过5000元。
2、减免优惠或措施:①病人住院费用除按政策规定的比例报销外,城镇居民医保病人和农合病人可再减免10%的诊疗费;各种特困病人可持有关证明或证件减免10-20%的诊疗费。②对郧县区域内的急危重症病人,免收救护车接诊费及院前急救费;对孕妇产后、脑血管病偏瘫、癌症晚期、下肢骨折病人,免费用救护车送回家。③单病种限价或优惠:小儿疝气手术限价800元,剖腹产手术限价1800元;对阑尾炎手术优惠20%。④在本院取中药的门诊病人,免费提供代煎中药服务。⑤农合病人住院期间,使用中药及针灸、推拿、敷贴、刮痧、薰蒸、小针刀、穴位埋线、穴位注射等中医技术所发生的费用,报销比例同级提高10%。
3、医疗救助程序
为有效减轻救助对象经济负担,体现“便民救急”的原则,对符合条件的特困对象,患病确需住院治疗,而又无力支付前期住院费用的,实行即时审定,及时救助。救助对象持有效的低保证、五保证等相关证件就诊,可凭个人申请、病情证明、定点医院开具的《住院通知单》,向县民政局申请救助,经民政局审批同意后,持核实后填报《郧县大病医疗救助申请表》报院财务科,并为患者发放相应医疗救助金额。
四、申请医疗救助所需的材料
1、医疗救助申请书;
2、申请人身份证、户口簿复印件;
3、《社会救助证》和其他能证明符合救助范围的有效证件,申请人是残疾人的还应提供《残疾证》;
4、医疗机构出具的病情诊断书及各项费用的原件或者由农村合作医疗办公室和医管中心出具的有效票据;
5、需要出具的其他有关证明和材料。
 
 
 
 
 
 
 二○○九年八月十日
 
 
 
 
 

 
城乡特困居民医疗救助分段补助具体标准
 
一、单次救助不超过500元部分:
住院自负费用500-800元,救助100元
    住院自负费用800-1200元,救助200元
    住院自负费用1200-1600元,救助300元
    住院自负费用2000-2500元,救助500元
二、单次救助不超过1000元部分:
    住院自负费用2500-3000元,救助600元
    住院自负费用3000-3500元,救助700元
    住院自负费用3500-4000元,救助800元
    院自负费用4000-4500元,救助900元
    住院自负费用4500-5000元,求助1000元
三、单次救助不超过2000元部分:
    住院自负费用5000-6000元,救助1200元
    住院自负费用6000-7000元,救助1400元
    住院自负费用7000-8000元,救助1600元
    住院自负费用8000-9000元,救助1800元
    住院自负费用9000-10000元,救助2000元
四、单次救助示超过2000元部分:
    住院自负费用10000-20000元,救助不超过3000元
    单次住院自负费用20000元以上,助不超不过5000元
    全年累计救助不超过5000元

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