郧县中医院分级护理制度
2009-12-15 10:18:19   来源:护理部   作者:方小红

 
郧县中医院分级护理制
(2009年12月修订)
 
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理,分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。临床护士应实施与病情相适应的护理,保障患者安全,提高护理质量。
1、分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定。
2、由医师根据病情开具护理等级医嘱,护士执行。
3、护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系,提出合理建议。
4、护理级别分为特级护理及一、二、三级护理,分别设有标记。
(一)特级护理
指征:
1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
2、重症监护患者;
3、各种复杂或者大手术后的患者;
4、严重创伤或大面积烧伤的患者;
5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
7、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
护理要求:
入院护理
1、根据病情,备好床单位,将病人安置在危重病室或抢救室、通知有关医生做好接诊准备;
2、准备好急救器材和药品;
3、安置患者,测量患者生命体征,评估病情,完成入院护理记录;
4、填写患者入院相关资料;
5适时完成入院宣教
6给予患者清洁护理。
住院护理
1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察了解患者的反应;
3、根据医嘱,准确测量出入量;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施,给予患者全面生活护理;
5、保持患者的舒适和功能体位;
6根据患者病情正确实施健康教育并履行相关告知制度
7、实施床旁交接班制度;
8、记录特护记录单。
出院护理/转归:遵医嘱转入相应护理级别。
(二)一级护理
指征:
1、病情趋向稳定的重症患者;
2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
护理要求:
入院护理
1、根据病情,备好床单位,急救物品和药品,安置患者在病床;
2、及时通知医生接诊;
3、测量患者生命体征,评估病人病情,完成入院护理记录;
4、填写患者入院相关资料;
5、给予或帮助患者清洁护理;
6、完成入院宣教。
住院护理
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征并记录;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察了解病人的反应;
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,给予或帮助患者完成生活护理,实施安全措施;
5、根据患者病情正确实施健康教育及功能锻炼并履行相关告知制度;
6、根据病情记录护理记录单。
出院护理/转归:遵医嘱转入相应护理级别。
(三)二级护理
指征:
1、病情稳定,仍需卧床的患者;
2、生活部分自理的患者。
护理要求:
入院护理
1、备好床单位;
2、安置患者至床旁,通知医生接诊;
3、测量患者生命体征,评估患者病情,完成入院护理记录;
4、填写病人入院相关资料;
5、完成入院宣教;
6帮助或协助患者完成清洁护理。
住院护理
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征并记录;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察了解患者的反应;
4、根据患者病情正确实施专科护理和健康教育及功能锻炼并履行相关告知制度;
5、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施,帮助或协助病人完成生活护理;
6、护理记录符合要求。
出院护理/转归:
1、遵医嘱转入相应护理级别;
2、完成出院健康指导;
3、完成出院护理记录;
4、患者床单位按出院常规处理。
(四)三级护理
指征:
1、生活完全自理且病情稳定的患者;
2、生活完全自理且处于康复期的患者。
护理要求:
入院护理
1、备好床单位;
2、安置患者至床旁,通知医生接诊;
3、测量患者生命体征,评估患者病情,完成入院护理记录;
4、填写病人入院相关资料;
5、完成入院宣教;
6、指导患者完成清洁护理。
住院护理
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
2、根据患者病情,测量生命体征并记录;
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察了解患者的反应;
4、根据患者病情正确实施专科护理和健康教育及功能锻炼并履行相关告知制度;
5、护理安全宣教到位;
6、指导患者完成生活护理,保持床单位整洁;
7、护理记录符合要求。
出院护理/转归
1、完成出院健康指导;
2、完成出院护理记录;
3、患者床单位按出院常规处理。
备注:本制度于2009年12月1日起实施。《郧县中医院护理管理手册》(2007年6月修订)第15页的分级护理制度同时废除。
 
 

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