浅谈护患纠纷的成因及预防
2009-12-10 08:37:32   来源:护理部   作者:王琴

     
护患关系是建立在临床护理工作中帮助者与被帮助者之间的互动关系。实际工作中,尽管每一位患者都有寻求帮助的渴求,每一位护士都怀着帮助患者早日康复的美好愿望,但由于护患双方在提供服务和接受服务过程中的种种偏差,护患矛盾、护患纠纷时有发生。
1护患纠纷产生的常见原因
1.1护士方面的原因
1.1.1护士技术水平欠佳导致护理操作困难
护理工作具有较强的专业性,护士除需具有扎实的理论基础知识,更应具备娴熟的操作技巧。而每一位护士的操作技能都是在临床实践中由生疏到熟练,逐步成长、完善的,实习护士或低年资护士技术欠佳的状况在所难免。以日常工作中时时需要的静脉穿刺为例,不能一针见血的情况在每位护士身上都发生过,如果遇有长年静脉输液、血管特别隐蔽或年老体弱静脉弹性差或失血休克末梢循环不好的病人,即便是临床经验丰富的老护士,操作失误的可能性也非常大,由此而导致患者及家属不满,发生护患纠纷的情况也非常多。
1.1.2护理差错、事故给患者造成不必要的痛苦
由于护士违反诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害引起护患纠纷,此种情况虽然少见,但在每个医院都可能发生。
1.1.3护士服务态度差或医风不正,引起患者反感
日常工作中,由于护士服务意识差,对患者缺乏耐心,态度粗暴,出言不逊引发护患纠纷的事例比较常见,也有少数缺乏医德者,在为病人服务的过程中明说暗示,索要不应有的报酬,损害了护理人员在患者心目中的形象。正常情况下护患能达成一致认识,却因为服务态度或医德不正而使问题复杂化,导致护患纠纷。
1.2患者方面的原因
1.2.1 患者缺乏医疗常识,将正常的诊疗或药物副作用归咎于护士操作不当。
患者住院后,随着病情的发展或者药物副作用的产生,会出现一些原来没有的不适症状,而这些症状往往伴随在治疗护理行为实施的过程中。由于缺乏医疗常识,一些患者或家属会错误地将其归咎于护士,认为是护士用错药或操作不当造成的,由此引发护患纠纷。
1.2.2患者不配合诊疗或不遵守规章制度,导致治疗效果不佳或发生意外。
临床工作中,许多患者重医嘱轻护嘱,对护士交待的一些注意事项不予理会,在休息、饮食、睡眠等方面随心所欲,不配合诊疗护理,或者不遵守规章制度,病情稍有好转便私自离院,一旦因此而治疗效果欠佳,病情加重或发生意外,却一味追究护士在管理和治疗上的责任,导致护患纠纷。
 1.2.3患者对治疗护理期望值过高
对于有些病情特殊的病人,以现在的医学技术水平,医护人员尽最大努力也只能达到一定程度,患者或家属却不能给予充分理解,即使是知道自己或亲人所患为绝症,也总是抱着药到病即除,就医即康复的幻想,认为治疗效果不佳是医护人员不负责任所致。
2.护患纠纷的预防
2.1正确认识护患纠纷的危害
护患纠纷一旦发生,即影响医疗单位和护士群体在社会上的声誉、形象,也会加重当事护士的心理负担,严重干扰正常的医疗护理秩序,加重医院管理部门的工作量或经济负担,每一位护理人员都应从思想上认清护患纠纷的危害,恪尽职守,防患未然。
2.2不断提高护理人员的业务素质
护理工作是关系到人民生命健康的特殊行业,护士必须加强业务学习,不断提高自身素质,精湛的护理技术是保证护理质量的重要条件,也是防范护患纠纷的主要因素,对护士进行严格的“三基”训练,使她们在技术上精益求精,才能在日常工作中最大限度地满足患者的医疗需求。
2.3加强护理人员的法律意识,严防差错事故。
医院应经常开展医疗卫生法制宣传教育,要求广大护士增强法律意识,尊重患者的生命权、健康权和自主权,在治疗护理中严格按照操作规程,谨慎从事技术操作,遵守三查七对原则,防止护理差错、事故的发生。
2.4强化服务观念,提高道德修养。
护士在实施医疗护理过程中,服务态度最为病员关注,对病员行为的影响也非常深刻。语言亲切文明,表情温和文雅会带给病员亲切感、信任感,好的态度常使病员认为他的基本需要被满足,这一切都是建立良好护患关系的基础。护士还应树立廉洁服务的观念,要用正确的思想和价值取向自觉抵制不正之风,加强道德修养,在病员心目中树立起崇高的形象。
2.5注重健康宣教,加强护患沟通。
护士应注重患者的心理需求,及时满足病员就医后急切要求了解病情、治疗方法及疗效的心理,尽可能早期提供诊疗服务、疾病动态及相关院内外信息,多与病人进行心理交流,对所采取的医疗措施向病人加以说明,特别是对具有一定危险性的医疗处置,应取得病人同意、理解,要对病情发展、诊疗效果有正确的估计,并向家属及时交待说明,使患者能积极配合治疗护理,除特殊情况,一般不要隐瞒病情,应在护理文件上准确记录宣教情况。护患及时沟通,取得相互理解,是减少或避免护患间产生心理隔阂,消除摩擦的机会和桥梁。

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