郧县中医院学习实践科学发展观分析检查阶段
工 作 总 结
自5月20日开始，我院学习实践活动转入第二阶段。近一个月来，我院围绕抓好查找问题、征求意见、谈心交谈、召开专题生活会、撰写分析检查报告等环节开展工作，较好地完成了任务，现简要总结如下：
一、提高思想认识，确保检查分析阶段不走过场
（一）认真搞好思想动员。转入第二阶段后，我院紧紧抓住提高思想认识这个关键，迅速召开中层干部会议，对我院学习实践活动第二阶段工作进行了部署和安排，要求全院干部职工进一步统一思想，提高认识，严格按照第二阶段各个环节的具体要求，扎实开展好各项工作，确保分析评议不出偏差，不走过场，借这次学习实践活动为契机，充分发挥党员干部的先锋模范作用，把医院的各项工作推向一个新台阶。通过动员，提高了干部职工的思想认识，为搞好第二阶段的工作奠定了较好的思想基础。
（二）认真查找问题。我院多次组织中层干部和职工代表对医院和领导班子成员存在的问题进行认真查找。在活动中，我们对照“五查五看”标准，深入查找影响医院发展的突出问题，认真剖析问题存在的根源，有针对性地提出整改措施，做到边查边改。院领导率先垂范，深入科室，从医院发展目标和党风廉政、中医专科、中药质量、医院文化建设等方面开展调研活动，共撰写调研报告5篇，并完成了县卫生局布置的调研课题。
（三）广泛征求意见。在分析评议阶段，我院通过多种形式、多个渠道，广泛征求意见，针对影响我院改革、稳定和发展的问题，领导班子成员自身存在的问题，职工群众反映最强烈、最突出的问题，涉及职工群众切身利益的实际问题等收集到了许多有重要价值的意见和建议。我们的主要做法：一是发放《征求意见表》以无记名方式征求意见；二是先后两次召开中层干部座谈会，直接听取意见；三是设立意见箱、专线电话，向广大职工和社会群众广泛征求意见；四是领导班子成员之间开展交心谈心征询意见；五是深入科室面对面征求意见。对收集的意见，院办公室进行了认真、仔细的梳理分类和归纳汇总，共八大类39条，这些意见和建议为帮助组织和个人反思问题、促进医院工作创造了良好条件。
（四）切实做好检查分析。根据学习实践活动的要求，院领导班子成员针对征求到的意见，结合自己的工作实际，按照“重点写问题，认真找原因，关键查自身”的原则，全面总结自己近些年来思想、学习、工作和生活等方面的情况，从理想信念、思想观念、工作作风、组织纪律等方面，认真查摆自身存在的问题，深刻剖析存在问题存的根源，进行检查分析，写出了检查分析发言材料，为召开专题生活会夯实了基础。6月18日邀请两委员一代表、服务对象、职工代表、中层干部对分析检查报告进行了测评，各位代表对分析报告给予了很好的评价。
（五）及时召开专题生活会。5月27日，我院召开领导班子专题生活会，特邀了县卫生局副局长高存彦同志参加。在生活会上，领导班子成员全部态度诚恳地根据自己撰写的发言材料进行了认真剖析，敢于严肃认真开展批评与自我批评，敢于讲真话说真事，敢于暴露真实思想和想法，敢于挖掘思想根源，敢于认真剖析自身的问题，并针对存在的突出问题提出了整改措施，明确今后努力的方向。县卫生局领导听了大家的发言，认为生活会开得很成功，个人剖析深刻具体，分析原因细致到位，整改措施针对性强，加强了批评与自我批评，坦诚查找问题，达到了相互沟通、增进信任、加强团结、促进工作的目的。
（六）确保活动与工作两不误。开展学习实践活动，最终目的是推动医院的各项工作。我们一手抓活动，一手抓工作，以活动促工作，认真研究新的工作思路，采取新的工作措施，确保医院的各项工作得以顺利开展。如对《请示报告制度》、《请销假制度》、《办公耗材管理制度》、《物资采购制度》《行政办公区域管理规定》、《住院病人优惠减免办法》等进行了修订和完善，院领导以身作则，带头检查落实，带头执行规章制度；完善了分配制度，规范了人事管理，加大了绩效考核力度，严厉查处私自收费等不正之风；5月20日，医院新病房大楼正式开工建设，给医院披上了喜庆的色彩；今年1～6月份，实现业务收入1105.9万元，较2008年同比上升28.6%；6月9～11日，我院组建5个工作专班，分别由院领导带队深入一线科室，通过现场查看、走访病人、组织座谈、听取汇报等方式，体察民情，了解民意，倾听民声，现场答复和解决科室的实际困难，受到一线科室干部职工的欢迎。通过边学边查边改，使干部职工看到了学习实践活动的成效，看到了医院发展的希望，增强了凝聚力，提高了工作热情。
二、广纳谏言，认真查找影响医院发展的突出问题
对存在的问题，归纳起来主要有以下几个方面：
（一）发展思路不宽，创新能力不足，主动谋发展的意识不强。主要表现在领导班子开拓进取意识下降，求稳定，缺乏危机意识，只求过得去。
（二）领导班子在工作作风上存在拖拉现象，尤其是对科室反映的问题不积极去督办落实，使工作环节脱节，影响了一线工作的积极性。有些干部思想上不统一，缺乏大局意识。特别是有少数干部各行其事，不按医院整体要求管理好科室。还有个别干部执行力不强，致使科室工作停滞不前。
（三）制度建设滞后，医院管理缺乏系统性。主要表现在制度不健全，执行不严格，落实不到位，甚至出现一些不公正、不公平的情况。
（四）在业务建设上没有很好理顺发展思路，尤其在突出中医特色方面做的不够好，大多数科室缺乏中医核心技术支撑。
（五）基础条件有待改善，门诊、病房大楼的配套设施、空间结构、舒适程度等已不能适应医院发展的要求，外部形象不尽如人意，环境布局尚需进一步优化。新病房大楼资金缺口较大，院内场地狭小缺少绿化用地。设备的配置缺乏规范，现有诊疗设备与同级医院相比有一定差距，不能满足临床诊疗活动的需要，由于人员、技术和资金等方面的原因，引进和更新先进诊疗设备的数量有限。
（六）党建工作薄弱，总支班子不健全，支部较少开展活动，党组织缺乏生机活力。
三、针对存在的问题，扎扎实实抓整改。
（一）加强学习，提高思想、理论和管理水平。医院领导班子成员要把邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观作为武装头脑和提高能力的首要任务，真正静下心来，坐得住，学得进，用得实。要联系实际，勤于思考，不断拓宽知识领域，提高知识水平。要以科学发展观为指导，转变观念，解放思想，求真务实，开拓创新，推动医院各项工作又好又快地向前发展。
（二）紧紧依托两个方案，建立科学有效的医院管理机制。《绩效考核方案》是在全面质量控制的基础上制定的一种以单项考核为主体的考核体系，上至院长、下至员工各有要求、各守其责，一级抓一级，层层抓落实。各职能科室要定期深入科室进行督导检查，坚决兑现奖惩。《成本核算方案》对各科室的业务收入、工作量、效益等提出了明确要求，实行上不封顶、下不保底、每月兑现，充分发挥经济杠杆的指挥棒作用，最大限度地调动和聚合全院干部职工的工作积极性。
（三）树立“尊重劳动，尊重知识，尊重人才，尊重创造”的思想。以尊重职工和培养责任感为前提，倡导科室间的团结协作、和谐稳定，构建民主、生动、安定、和谐的工作环境，充分体现“以职工为主体”的人本理念。尤其对医院的骨干技术人员，要投入人力、财力解决他们的实际问题，如提高奖金分配比例、发放特殊贡献津贴等，还要为他们创造工作学习条件，拨出专项资金用于业务培训、进修学习和科学研究，让他们感到在这里有用武之地。对有一技之长又能大胆创新、积极开展新技术的人员更要大加鼓励，使他们感受到自身的价值被肯定，增强他们的荣誉感，努力营造“想干事有机会、能干事有平台、干成事有地位”的良好氛围。
（四）坚持以病人为中心，努力提高医疗服务质量。在医疗活动中，要把维护患者的利益放在第一位，更新服务观念，强化服务意识，增加服务内容，简化服务流程，规范服务行为，改善服务态度，提高服务质量。要淡化金钱至上的错误观念，采取各种措施遏止医务人员在诊疗活动中的趋利行为，为患者创造温馨、舒适、流畅的就医环境，提供优质、高效、便睫、适价的医疗服务。
（五）积极实施“科教兴院”战略，加快实施重点专科建设和学科带头人培养计划。要积极推广和运用中医药适宜技术，传承和弘扬中医药优势，突出中医药特色，加强中医重点专科建设，精心打造医院品牌。要将学科带头人和医疗技术骨干送到武汉、北京、上海等大医院进修学习，不断提高他们的专业技术水平。要特别重视对中医师的培养，通过派出进修、拜师学“艺”等途径解决我院中医师面临断层的问题。要采取多种形式，积极引进留得住的高学历专业技术人才，为医院实现可持续发展夯实基础。
（六）培育医院精神，突出医院文化内涵。要着力培育医务人员为人民服务、为社会服务的正确价值观，突出体现“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义”这一医德准则，将“医者仁术”、“悬壶济世”、“大医精诚”等思想贯穿于医院管理，融入领导的言行，把“仁心仁术、明礼诚信、敬业奉献、创新发展”的医院精神落实到每一项医疗服务过程中去，使医院精神深入人心，让团结协作、病人至上和尊重病人利益成为医务人员的自觉行动，从而形成羞于冷漠麻木、耻于损人利己的好院风，养成“敬业、乐业、勤业、精业”的好习惯。同时，也使患者更多地享受到医院文化建设带来的便利和诚信服务，让医院文化处处闪烁着“尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人”的人文精神。
（七）广泛宣传，树立医院良好的社会形象。要重视医院整体形象的塑造，通过优化软环境、树立硬形象，提高医院信誉和竞争力，从而获得社会的认同。要积极开展“建名院、创名科、育名医”活动，以精湛的医疗技术和温馨的优质服务赢得群众的信赖。要通过电视、报纸、网络、宣传栏等多种途径，向社会展示医院发展的丰硕成果，让人们了解医院，熟悉医务人员，扩大医院和名医、名科的知名度。要积极开展社区服务活动，通过发送短信、书信回访、上门服务等方式，向群众宣传健康的生活习惯和疾病预防知识，为弱势群体提供免费义诊、体检和送医送药等公益服务，展示医院的良好形象。
（八）加强党建设工作，为医院发展提供动力支撑。要健全党的组织机构，经常性地组织党员开展活动，切实发挥党员的先锋模范作用。要做好入党积极分子的培育、培养和考察工作，及时为党组织输送新鲜血液，保持党组织的生机与活力。工会、共青团、妇委会要充分发挥桥梁和纽带作用，经常深入职工、团员青年和妇女同志们之中，了解他们的思想动态，反映他的意见和要求，尽力帮助他们解决实际困难。要积极参与消除隔阂、化解矛盾、调解纠纷等工作，做耐心细致的思想政治工作，从而提升人气、凝聚人心，为医院各项工作的开展创造有利条件。
四、明确发展思路，促进医院全面协调持续发展
在开展学习实践活动中，适逢《中共中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》出台。我院领导班子反应迅速，及时对《意见》进行研读，提出了医院的发展方向、思路和目标，即：坚持医疗卫生服务的公益性质和“突出中医特色，走中西医结合道路”的办院方向，到2010年，把我院建设成为鄂西北县级一流的中医院，成为人才储备充分、基础设施齐全、特色专科明显、医疗协作广泛、综合实力最强的中西医结合医院。明确指出：要突出专科优势，把省、市级重点专科做大做强，把优势专科做出特色，努力铸造一批具有特色的专科品牌。
（一）适度扩大规模，提高病床使用率，降低医疗成本。目前，我院定编床位160张。在新病房大楼峻工后，风湿病有希望从针灸推拿专科分离出来，成为独立的临床科室，中医肛肠病也有望从外科分离出来。届时，我院的病床将达到300张，病床使用率达到80%以上，成为在全省二级中医院中规模最大的医院。
（二）坚持“小综合、大专科”发展思路。《湖北省关于加快中医药事业发展的实施意见》明确提出：必须加强县级中医院建设，确保每一个县有一所政府举办的中医医院。县级中医院要坚持“小综合、大专科”的发展思路，建成中医特色突出、综合服务能力较强的中医医院，成为当地中医医疗和技术指导中心。经过多年的发展，我院具备了小综合的整体势力，急诊急救能力较为突出，能应付较大的急救事件，但是传染病防治是个非常薄弱的环节，房屋条件不够标准，如发热门诊、感染疾病区不规范将是制约综合发展的主要阻力。一旦政府按标准要求规范传染病防治，将面临很大的问题。另外，儿科、五官科、中医妇科的发展也非常缓慢。因此，“小综合”仍存在许多需要解决的问题，人才梯队、房屋布局、设备添置等都要逐步有序规范地建设。
“大专科”是中医院必须坚持的发展方向，新医改《意见》明确要求将扶持重点学科发展作为一项公立医院政府补助政策。国家卫生部副部长王国强在谈及医改时，强调中医系统要在新医改中充分发挥作用。他说，目前中医药特色优势的发挥和群众的需求还有一定的差距，要特别重视结合当地实际筛选中医优势病种，加强中医重点专科建设，国家在公立医院改革中要向中医院倾斜。可见，中医专科专病的建设显得十分突出和迫切。我院的思路是：经过3～５年的努力，创建两个省级重点专科、三个市级重点专科，五个院级特色专科，充分发挥中医中药、中医药适宜技术的优势。针灸推拿专科要做大做强，争取在将来再分两个科室，即风湿病科、颈肩腰痛科，带动其他专科的发展。中风专科通过建立脑卒中单元，结合中医“醒脑开窍法”，创建第二个省级重点专科。骨伤专科、肛肠专科建设成为市级重点专科，其他如肝病、脾胃、糖尿病、肿瘤乳腺病、风湿病、结石病、脑外科等院级专科都要加强攻关，提高诊疗水平，扩大影响，逐步形成规模。总之，抓中医核心医疗技术，医院要注重加强重点专科建设。通过重点专科、重点病种不断挖掘中医核心技术，对专科专病要加大扶持力度，在中医特色上下功夫，使中医治疗率达到60%。
（三）加强中医院内涵建设，不断提升服务能力。一是要推进“三名”战略，打造郧县“名医、名科、名院”品牌。要坚持“名医”为基础，“名科”为核心，“名院”为目标，培养造就一批优秀知名中医及学科带头人，更多地选派他们到上级中医院学习进修，将优秀人才培养与重点专科建设有机地结合起来。二是要认真贯彻落实《中医医院管理评价指南》的各项要求，牢固树立“以病人为中心”的服务宗旨，紧紧围绕“质量、安全、服务、费用、绩效”，以着力提高医疗质量、确保医疗安全、改进医疗服务、发挥中医特色优势、尊重和保护病人的合法权益为核心内容，把加强内涵建设、构建和谐医患关系和为病人提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务以及建立医院科学管理的长效机制作为追求目标，建立健全院、科两级管理责任制及考核评价机制，不断完善各项规章制度和岗位责任制，狠抓医疗质量管理与持续改进，努力规范服务行为、优化服务流程、改善服务环境，全院干部职工人人参与，在不同的岗位上重质量、重安全、重服务、重管理、重绩效，促进医院全面协调持续发展。三是要提高中医药应对突发公共卫生事件的能力，加强重大疾病防治和急诊急救能力的建设。国家已将中医院纳入突发公共卫生事件医疗救治体系，因此要求我们必须建设好急诊科和感染性疾病科。虽然目前条件较差，但要积极争取项目建设及人才梯队的培养。对呼吸道疾病、肝病，要加强中医药诊疗能力建设，这对中医院今后在县域卫生地位起很关键的作用。
（四）以“治未病”为重点确立中医院新导向。“治未病”包括“未病先防”、“既病防病”和“病后防复”三个方面。中医“治未病”主要提倡重视疾病的预防、早治、防变以及调理等，利用中医药学方法干预所谓“亚健康”，主要适应于调整机能和西医难治的慢性病等，如抗衰老、老年性疾病、心脑血管疾病、肿瘤等。因此，“治未病”也是中医学中的精华部分，更能体现中医特色。“治未病”是现代中医院之重任，国家中医药管理局十分重视这项工程，已在三级中医院开展试点工作。我们要及时认识这项工程的实质，积极参与探索。医院将要以体检中心为平台，逐步成立体质辨识中心、健康干预中心、名医工作室、老年保健中心、综合服务部门等，充分挖掘和利用各种资源。要通过“治未病”健康讲座形式来提高社会对中医“治未病”的认识与认可程度，促进群众将“治未病”理念和知识转化为增进和维护健康的自主行为。
新医改《意见》确定了政府对公立医院的补偿机制，加大了在基础设施、人员培训、重点学科建设等方面的投入力度，但这并不意味着政府大包大揽，医院仍然需要发展。因此，我们要以科学发展观为指导，根据新的医改政策，坚持正确的办院方向，确立医院发展的总体目标，有预见性地制定医院未来发展的规划，及早形成科学规范全面的建设实施方案，走可持续发展之路。
